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医生对不孕不育女患者说:帮你缓解疼痛 其实是

时间:2019-06-03 18:37来源:未知 作者:admin 点击:
据山东台报道,日前有网友爆料,青岛一名医生借着治疗不孕不育的机会性侵女患者,有多名受害者声称曾遭到侵犯。 据山东台报道,日前有网友爆料,青岛一名医生借着治疗不孕不育

  据山东台报道,日前有网友爆料,青岛一名医生借着治疗不孕不育的机会性侵女患者,有多名受害者声称曾遭到侵犯。

  据山东台报道,日前有网友爆料,青岛一名医生借着治疗不孕不育的机会性侵女患者,有多名受害者声称曾遭到侵犯。14日记者根据爆料情况联系这名医生,但他的办公地址已经人去楼空。目前,青岛市卫生监督局已经接到举报,正在调查此事。

  10 月12日,一篇名为《无耻的郝××,十足的骗子》的微博被广泛转载并且评论,矛头直指青岛市市南区山东路42号银禧苑B座601的郝医生优生优育工作室医生郝某。微博作者称,自己因为多年不孕不育,于2014年底“慕名”找到“医术高明”的郝姓医生,没想到利用看病治疗的机会,郝医生公然对她进行性侵犯。

  文章显示,郝姓医生隔着帘子对当事人进行“宫腔灌注”,没想到掀开帘子才发现自己正被性侵,这才加以制止。事后当事人并未怀孕,而青岛的治疗经历给她造成“一辈子的阴影”和巨大的身心压力。

  文中,作者还爆出已联系到多名受到侵害的患者,共同揭露郝姓医生的真面目。不少网友转发这篇文章,有人表示若属实必须严惩,“同时也请姐妹们擦亮眼睛,病急不要乱投医,要到正规医院。

  ”微博上爆料的内容是否属实?14日,记者根据网友提供的地址,来到银禧苑B座的郝姓医生“优生优育工作室”,这栋楼是一座商住混合楼,周围住着普通的居民,记者多次敲门均无人应答。隔壁邻居表示,他们只知道这里住着一位医生,但并不清楚对方是做哪方面诊疗的,“他一般不和别人来往,我们也不知道他平时都做什么,也没看到有什么人进出,不过最近有段时间没有见到他了。”

  值得注意的是,原本郝姓医生所在的601室还挂着行医的门牌,如今已被揭下来了。记者随后拨打了郝姓医生的办公电话和手机,其办公电话一直无人接听,手机则在响了几声后被对方挂断。

  针对此事,青岛市卫生监督局工作人员称,当天他们已经从电话和微博上接到了多个受害人的举报,目前正加紧调查来龙去脉,并于近期作出通报。

  涉事医生或不具备行医资质《无耻的郝××》网帖被爆出后,泌尿外科执业医师、微博签约自媒体“成都下水道”称,微博上郝某的认证信息为华东优生协会秘书长,这一协会是个民间组织,根本不靠谱。

  记者还查询了工商局全国企业信用信息公示系统,郝某注册的公司名为青岛好孕优生优育中心有限公司,其主体性质为有限责任公司,并非医疗卫生机构,而其经营范围仅为优生优育信息咨询,健康信息咨询,并无行医资质。目前,青岛市卫生监督局,也正在调查其是否具有行医资质。

  根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。

  (1)双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术,可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小,一方面既引流了有害的输卵管积水,又寄望通过机体的改建,恢复输卵管的功能,从而保留自然妊娠的可能;但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜,减少对卵巢血供的可能影响。②输卵管间质部阻塞手术复通难度大,复通率低,建议直接行IVF-ET。③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。

  (2)输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起,可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者,腹腔镜可能没有阳性发现,可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。

  (3)输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。

  (4)体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者,获得自然妊娠的机会已很低,一般不主张再做成形手术,而建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF,尤其是年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或上述手术与非手术治疗效果不好时,应尽快采用IVF,以免错过女性最佳生育期,导致妊娠率下降。

  诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。

  可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

  (1)AsAb产生隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。

  (2)抑制AsAb产生药物治疗分下列几种,①针对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法,主要应用类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月。

  (3)克服AsAb干扰辅助生殖技术(ART)保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术(IVF)。

  (1)期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时,重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率,对这种不经治疗妊娠率基线的评估,临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组(不治疗)每月有3%~4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗,诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决,应该打消她们的疑虑。

  不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关,自然妊娠随着年龄增加而下降,并且当妇女近39~40岁时加速下降。因此,对不明原因的不孕的治疗,年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率,妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降,这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的,继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。

  (2)药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,应予注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。

  在不明原因的不孕治疗方面,促排卵联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)开始于80年代中期,目前还在继续应用且有显著的增加趋势,氯米芬(CC)和促性激素应用在促排卵的治疗中。

  关于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论,一般认为1~2枚卵泡是最佳数目。同样地,通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率,某种程度上,促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加,经过一段时间治疗会有累积效应。

  体外受精和胚胎移植(IVF-ET),如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断,看是否不孕的问题发生在受精环节,在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时,可有 11%~22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射(ICSI)的受精方法可以获得较高的妊娠率。

  应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的,应积极采用相应的措施治疗,以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下,可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量,若效果不明显,或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等,应及时采用辅助生殖技术。

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